Schwindel ist die zweithäufigste Nebenwirkung und ist besonders problematisch bei älteren Menschen oder Patienten, die Tätigkeiten ausüben, die anhaltende Aufmerksamkeit erfordern. Diese Symptome sind auf die zentrale Wirkung des Arzneimittels zurückzuführen und klingen im Allgemeinen mit der Zeit ab.
Häufige und mäßig häufige Manifestationen
Zu den häufigen Nebenwirkungen von Tramadol (die 1 bis 10 % der Patienten betreffen ) gehören neurologische Symptome wie Kopfschmerzen und Schläfrigkeit. Diese Symptome können die täglichen Aktivitäten beeinträchtigen und erfordern eine sorgfältige Überwachung.
Verstopfung, eine klassische Nebenwirkung von Opioiden, kann bei längerer Behandlung problematisch werden. Sie erfordert oft vorbeugende Maßnahmen (ballaststoffreiche Ernährung, ausreichende Flüssigkeitszufuhr) und manchmal eine Behandlung mit Abführmitteln.
Hyperhidrose (übermäßiges Schwitzen) und Asthenie (Müdigkeit) runden dieses Bild ab und können die Lebensqualität der Patienten erheblich beeinträchtigen. Leichte Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie Hypotonie können ebenfalls auftreten und erfordern bei fragilen Patienten besondere Aufmerksamkeit.
Seltene, aber schwerwiegende Auswirkungen
Zu den seltenen Nebenwirkungen von Tramadol zählen potenziell schwerwiegende Ereignisse, die eine engmaschige medizinische Überwachung erfordern. Krampfanfälle sind zwar selten, stellen aber ein besonderes Risiko dar, insbesondere bei anfälligen Patienten oder im Falle einer Überdosierung.
Schwere allergische Reaktionen, einschließlich Anaphylaxie, erfordern, obwohl selten, einen sofortigen Abbruch der Behandlung und eine Notfallbehandlung. Halluzinationen und psychiatrische Störungen, die bei älteren Menschen häufiger auftreten, erfordern eine spezielle psychiatrische Untersuchung.
Sucht und Missbrauch: Ein großes Problem für die öffentliche Gesundheit
Mechanismen der Tramadolabhängigkeit
Die Tramadolabhängigkeit ist das Ergebnis komplexer Mechanismen, die sowohl physische als auch psychische Aspekte betreffen. Entgegen der landläufigen Meinung kann sich diese Abhängigkeit sogar bei empfohlenen therapeutischen Dosen und während einer Kurzzeitbehandlung entwickeln.
Die körperliche Komponente der Sucht äußert sich in Entzugserscheinungen nach abruptem Absetzen der Behandlung. Zu diesen Symptomen gehören typischerweise Angstzustände, Unruhe, Muskelschmerzen, Schlafstörungen und manchmal auch schwerere Erscheinungen wie Krampfanfälle.
Psychische Abhängigkeit ist durch ein zwanghaftes Bedürfnis gekennzeichnet, das Medikament über die ursprüngliche medizinische Indikation hinaus einzunehmen. Patienten können eine Toleranz entwickeln, sodass höhere Dosen erforderlich sind, um die gleiche schmerzlindernde Wirkung zu erzielen.
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