Der Wirkmechanismus von Tramadol ist zweifach: Einerseits aktiviert es die μ-Opioidrezeptoren, andererseits hemmt es die Wiederaufnahme von Serotonin und Noradrenalin. Diese Besonderheit erklärt sowohl seine therapeutische Wirksamkeit als auch einige seiner spezifischen Nebenwirkungen.
Therapeutische Indikationen: Wann wird Tramadol verschrieben?
Akuter Schmerz: Anwendungen in der Notfallmedizin
Verschreibungspflichtiges Tramadol ist in erster Linie zur Behandlung mittelschwerer bis starker Schmerzen bei Erwachsenen indiziert. In der Notfallmedizin und Chirurgie ist es ein beliebtes Medikament zur postoperativen Schmerzbehandlung.
Ein besonders häufiges Anwendungsgebiet ist die Zahnchirurgie. Weisheitszahnentfernung, Implantatchirurgie oder Parodontalchirurgie erfordern oft eine wirksame Schmerzlinderung über mehrere Tage. Tramadol, allein oder in Kombination mit Paracetamol, bietet eine interessante Alternative zu entzündungshemmenden Medikamenten, insbesondere bei Patienten mit Kontraindikationen für letztere.
Traumatologie und Orthopädie
Im Bereich Trauma ist die Schmerzbehandlung mit Tramadol besonders nützlich bei der Frakturbehandlung. Ob bei einfachen oder komplexen Frakturen, das Molekül kontrolliert effektiv Schmerzen während der Knochenheilungsphase.
Eine weitere wichtige Indikation ist die akute Hexenschusserkrankung. Diese Erkrankung, die durch starke und behindernde Schmerzen im unteren Rückenbereich gekennzeichnet ist, spricht im Allgemeinen gut auf Tramadol an, sodass die Patienten in der akuten Phase eine akzeptable Mobilität zurückerlangen können.
Chronische Schmerzen und spezifische Pathologien
Osteoarthritis , eine degenerative Gelenkerkrankung, die Millionen Franzosen betrifft , stellt eine wichtige chronische Indikation für Tramadol dar. Wenn Erstlinienbehandlungen (Paracetamol, topische Entzündungshemmer) nicht ausreichen, kann Tramadol verschrieben werden, um die Lebensqualität der Patienten zu verbessern.
Neuropathische Schmerzen stellen eine besondere therapeutische Herausforderung dar. Diese Schmerzen, die durch eine Schädigung des Nervensystems entstehen, sprechen oft nur unzureichend auf herkömmliche Schmerzmittel an. Tramadol kann dank seiner Wirkung auf Neurotransmitter in bestimmten Fällen von diabetischer, postherpetischer oder posttraumatischer Neuropathie eine deutliche Linderung bewirken.
Auch bei akuter Gürtelrose profitiert dieser Therapieansatz, insbesondere um die Entwicklung einer chronischen postherpetischen Neuralgie zu verhindern.
Nebenwirkungsprofil: Die Risiken verstehen
Sehr häufige Nebenwirkungen
Die häufigsten Nebenwirkungen von Tramadol betreffen mehr als 10 % der behandelten Patienten. Übelkeit ist die häufigste Nebenwirkung, die bereits bei der ersten Einnahme auftreten kann und manchmal eine symptomatische Behandlung oder Dosisanpassung erfordert.
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